Kilka lat temu otrzymaliśmy niespodziewane zamówienie: centrum leczenia uzależnień zakupiło jedną z naszych wanien lodowych do zanurzeń w zimnej wodzie. Tak, na początku wydawało nam się to nietypowe.

To miejsce było Dispositivo Pavlovsky, miejsce w Buenos Aires specjalizujące się w pomocy osobom w powrocie do zdrowia po uzależnieniu. I wtedy zaczęły się pojawiać pytania: czy ekspozycja na zimno może pomóc w leczeniu uzależnień? Jak i dlaczego jest stosowana? Jakie ma efekty na zdrowie psychiczne pacjenta?

Ten artykuł odpowiada na wszystkie te pytania (i więcej) poprzez rozmowę z dr. Federico Pavlovsky, dyrektorem ośrodka.

 

Czym jest uzależnienie i jak wpływa na mózg?

 

Jak byś zdefiniował uzależnienie komuś, kto nigdy z nim nie miał do czynienia?

Uzależnienie to złożony i bardzo długi proces. To wyuczone zachowanie (lub zestaw zachowań) rozwijane z czasem, które systematycznie niszczy jakość twojego życia, twoje relacje z innymi oraz zdolność do doświadczania przyjemności, między innymi.

Prawdopodobnie na początku to zachowanie miało jakiś cel, pewien poziom przyjemności i satysfakcji. Ale z czasem przeradza się w koszmar.

„Ciekawe” jest to, że gdy uzależnienie się już utrwali, osoba nadal konsumuje, aby uniknąć złego samopoczucia, a nie już ze względu na przyjemność, którą to wywołuje.

 

Czy ludzie tracą zdolność odczuwania przyjemności?

Anna Lembke porusza ten temat w swojej książce Dopamine Nation: systematyczne dążenie do przyjemności prowadzi do bólu. Kiedy nieustannie gonimy za przyjemnością, kończymy w apatii, bólu i emocjonalnym odrętwieniu.

W to w artykule zagłębiamy się w świat dopaminy i jej związek z ekspozycją na zimno.

 

Ekspozycja na zimno w leczeniu uzależnień: jak to się zaczęło w Dispositivo Pavlovsky 

 

Jak ty odkryć ekspozycję na zimno?

Marcelo Aprile, bardzo wyjątkowy urugwajski przyjaciel i psycholog (na przykład surfuje z pacjentami), wprowadził mnie w świat Wima Hofa podczas podróży do Urugwaju trzy lata temu.

Zaprosił mnie, wraz z innymi kolegami i pacjentami, do doświadczenia tej praktyki ćwiczeń oddechowych i dobrowolnego zanurzenia w zimnej wodzie. W momencie, gdy to zrobiłem, od razu pomyślałem: „to jest dla pacjentów.” Doświadczyłem głębokiego poczucia spokoju i radości, i czułem się naprawdę dobrze.

To był punkt zwrotny moich wakacji, ponieważ do tego momentu nie potrafiłem odłączyć się od zmęczenia, które nosiłem w sobie.

Odkryłem to na poziomie osobistym, ale jako lekarz, gdy tylko coś mi pomaga, przekazuję to moim pacjentom. Trzy miesiące po tamtym doświadczeniu z przyjacielem otworzyliśmy w Centrum Pavlovsky dedykowaną przestrzeń do ekspozycji na zimno.

 

Wpływ ekspozycji na zimno na zdrowie psychiczne

 

Z perspektywy zdrowia psychicznego, co generuje ekspozycja na zimno?

Ekspozycja na zimno powoduje uwalnianie neuroprzekaźników takich jak endorfiny, dopamina i noradrenalina. Tworzy to stan kontrolowanego pobudzenia, jasności umysłu, euforii i ulgi.

Ten „fizjologiczny hajs” może trwać kilka godzin (do czterech) i jest bardzo różny od efektu działania narkotyków, które zwykle są szybsze, bardziej gwałtowne i krótkotrwałe.

Wim Hof dogłębnie badał to zjawisko, a dziś istnieją solidne dowody na to, że dobrowolna ekspozycja na zimno może wywołać znaczące zmiany w neurobiologii człowieka.

W tym artykule badamy wpływ zimnych kąpieli i sauny na zdrowie psychiczne. 

 

 

Ograniczenia konwencjonalnych metod leczenia uzależnień

 

Czy zauważyłeś ograniczenia tradycyjnych metod leczenia?

Leczenie uzależnień, ogólnie rzecz biorąc, historycznie nie spełniało potrzeb osób, które go potrzebują.

Stosowano bardzo represyjne podejście, związane z paradygmatem „wojny z narkotykami”, gdzie konsument był postrzegany jako przestępca lub zła osoba. Ale rzeczywistość jest znacznie bardziej skomplikowana.

Ludzie sięgają po substancje z wielu powodów: by pracować i czuć się funkcjonalnie, by tolerować pewną rzeczywistość lub po prostu dla zabawy.

Dodatkowo, dziś żyjemy w hiperstymulowanym społeczeństwie, z mediami społecznościowymi, technologią i środowiskiem ciągłej konsumpcji. Walka z uzależnieniem nie jest pojedynkiem jeden na jednego; jest znacznie bardziej złożona i obejmuje wiele frontów.

W Dispositivo Pavlovsky nie zajmują się tylko uzależnieniami od substancji. Leczą także pacjentów zmagających się z uzależnieniem od hazardu online, pornografii czy kompulsywnych zakupów.

W tym kontekście konwencjonalne terapie często stają się przestarzałe.

 

Zimna ekspozycja jako narzędzie uzupełniające w leczeniu uzależnień

 

Jak działają terapie w Dispositivo Pavlovsky? Dlaczego wprowadzać narzędzia takie jak zimna ekspozycja?

Rozwijamy, a nawet testujemy na sobie, narzędzia uzupełniające (nie zastępujące psychoterapii ani psychiatrii), które pomagają pacjentom nie tylko przestać używać, ale także budować projekt życia.

Pokonanie uzależnienia nie musi być poważnym, apatycznym ani moralizatorskim procesem. Po drodze mogą pojawić się przyjemne i znaczące doświadczenia. Zawsze mówię, że trzeźwość może być też zabawna.

Notatka autora:

Kiedy poszedłem przeprowadzić ten wywiad, przeszedłem przez wspólną przestrzeń, gdzie pacjenci śpiewali karaoke i z pasją wykonywali „Qué ganas de no verte nunca más” autorstwa Valerii Lynch. Spektakularne.

Dodatkowo, Marcela Sueiro i Chiara Vallone, dwie profesjonalistki z Centrum, opowiedziały mi, jak wdrażają praktyki oddechowe (podobne do metody Wima Hofa) oraz jaki pozytywny wpływ te praktyki wywierają na pacjentów. Vallone obecnie kończy oficjalne szkolenie metody Wima Hofa.

Wielu pacjentów odkrywa, że trenując do maratonu lub wystawiając się na zimno, mogą osiągnąć przemiany, których nie udałoby się osiągnąć samą tradycyjną terapią. W pewnym sensie wierzę, że wzmacniamy możliwość sukcesu.

Dodatkowo, są to doświadczenia fizyczne. W przeciwieństwie do terapii, gdzie skupiamy się na słowach, zimna ekspozycja, trening i praca z oddechem działają przez ciało, generując intensywne doznania bez potrzeby mówienia.

 

Jak zimna ekspozycja jest integrowana w Dispositivo Pavlovsky?

To przestrzeń dobrowolna, dostępna dla wszystkich pacjentów. Jednak istnieją pewne wymagania wstępne: oceny toksykologiczne i kardiologiczne oraz podpisanie szczegółowej zgody świadomej.

Nie jest to narzędzie obowiązkowe ani przedstawiane jako jedyne rozwiązanie. Mimo to, ci którzy przychodzą i eksplorują to narzędzie ciągle wracają.

Członkowie zespołu terapeutycznego również z nich korzystają. Jest to ważne, ponieważ praca w leczeniu uzależnień wiąże się z dużym obciążeniem emocjonalnym, a te przestrzenie pełnią również funkcję formy regulacji dla profesjonalistów.

 

Co dzieje się z pacjentem dzięki ekspozycji na zimno i innym narzędziom?

Leczenie uzależnień jest długie, trudne i głęboko introspektywne. Często wiąże się z dystansowaniem się od ludzi i aktywności związanych z używaniem substancji. Pojawiają się momenty samotności, nudy lub odłączenia.

W tym kontekście doświadczenia takie jak ekspozycja na zimno mogą być głęboko odkrywcze. Ponowne połączenie z ciałem, ponowne odczuwanie emocji, doświadczanie intensywności, odzyskiwanie kontroli.

Często słyszymy od pacjentów: „Nie wiedziałem, że mogę znowu tak się czuć bez używania narkotyków.”

To niezwykle cenne, ponieważ daje im ponowny dostęp do krótkoterminowych doświadczeń nagradzających, co jest fundamentalne dla osoby, których systemy nagrody zostały poważnie uszkodzone przez uzależnienie.

 

Ekspozycja na zimno: dowody, ograniczenia i przyszłość

 

Co powiedziałbyś osobie sceptycznej wobec ekspozycji na zimno i zdrowia psychicznego?

Istnieją opublikowane badania w renomowanych czasopismach, które pokazują pozytywne wyniki dotyczące wpływu ekspozycji na zimno na zdrowie psychiczne.

Jednak nadal znajdujemy się w szarej strefie: potrzeba więcej badań i dowodów. Mimo to uważam, że profesjonaliści powinni rozszerzać swoje menu narzędzi terapeutycznych.

To nie są cudowne rozwiązania, lecz dodatkowe zasoby, które mogą wzmacniać terapie.

Wnioski

Chcemy serdecznie podziękować Fede Pavlovsky za zaufanie do Alfa Humans i za otwarcie przed nami drzwi swojego centrum.

Ta rozmowa poszerza perspektywę na wpływ, jaki ekspozycja na zimno (i inne narzędzia uzupełniające) może mieć na życie człowieka.

Ważne jest, aby pamiętać:

• Ekspozycja na zimno nie jest zalecana dla osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego, zaburzeniami neurologicznymi lub oddechowymi, ani dla kobiet w ciąży. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem.

• Jeśli przechodzisz przez uzależnienie lub trudny moment emocjonalny, szukaj pomocy u specjalistów. Prośba o pomoc ratuje życie.

W naszym Wellness Journal, możesz znaleźć więcej artykułów o ekspozycji na zimno, jej korzyściach oraz naukowych dowodach stojących za tymi praktykami.

Polecane lektury

Lembke, A. (2021). Naród dopaminy: Znalezienie równowagi w epoce ulegania pokusom. Dutton.

Hoff, W. (2020). Metoda Wima Hofa. Gaia Editions.

Rosales, J. & Hoff, W. (2017). Człowiek z lodu. Gaia Editions.